Strömungen und Geschichte der Chinesischen Medizin

Die Chinesische Medizin ist die Naturheilkunde Chinas, trägt sich aber, über tausenden von Jahren gewachsene Geschichte, aus vielen verschiedenen Traditionen zusammen. Darüber hinaus gab es nie eine einheitliche Systematik oder Regelwerk, sondern Sie bedient sich aus einer Pluralität von Strömungen aus verschiedenen Zeiten, Orten und Schulen.

Die Antike (ca. 2200 v. Chr.)

Die ersten Anfänge der Verwendung von Kräutern, Akupunktur und Moxibustion zur Heilung von Krankheiten wurden zu dieser Zeit sichtbar. Während die Menschen sich mit heißen Steinen wärmten, erkannten die Sie, dass das Drücken dieser Steine auf bestimmte Körperteile zur Linderung bestimmter Krankheiten beitragen konnte. Sie fanden auch heraus, dass die Verwendung von Knochennadeln, mit denen sie sich an einer bestimmten Stelle stachen, Schmerzen in anderen Körperregionen lindern konnte.

Darüber hinaus gab es Personen, die sich auf diese Techniken spezialisierten und als Schamanen (wu) bekannt waren. Die Praxis der Medizin war sehr stark mit der Magie zur Heilung von Krankheiten verbunden.

Der Gelbe Kaiser und der Feuerkaiser

Zwei bekannte Legenden aus dieser Zeit sind die des Gelben Kaisers (Huang Di), und des Feuerkaisers, dem der Titel Shennong verliehen wurde. Shennong hat im Chinesischen zahlreiche Bedeutungen wie „göttlicher Bauer“, „himmlischer Gärtner“ und eine modernere Interpretation als „angesehener Arzt“. Es ist unklar, ob diese Kaiser tatsächlich existierten, aber einige Historiker datieren ihre Existenz auf 2500 bis 2700 v. Chr. zurück. Wahrscheinlich ist aber, dass diese Werke wesentlich später geschrieben wurden.

Diesen beiden bedeutenden Persönlichkeiten werden zwei bekannte Bücher zugeschrieben, die eine Grundlage der TCM billden. Es handelt sich um das Huang Di Nei Jing (Klassiker der Medizin des Gelben Kaisers) und das Shennong Bencaojing (Klassiker der Kräutermedizin).

Die Rolle von Philosophie und Religion vor über 2000 Jahren

Philosophie, gesellschaftliche Werte und Religion spielten bei der Entwicklung der chinesischen Medizin eine wichtige Rolle. Viele Sekten und Religionen, darunter der Buddhismus, wurden zu dieser Zeit eingeführt oder waren bereits gut etabliert. Darüber hinaus erschienen Bücher, die sich mit der alten chinesischen Geschichte befassten. Eines der berühmtesten Beispiele war Sima Qian (ca. 145-85 v. Chr.), der den Klassiker Shi Ji (Die historischen Aufzeichnungen) fertigstellte, in dem die Geschichte Chinas von den Anfängen bis zu seiner eigenen Zeit beschrieben wird. Damit setzte er einen Standard für alle nachfolgenden chinesischen Geschichtswerke. Auch die Qualität der medizinischen Schriften verbesserte sich, da immer mehr medizinische Texte verfasst wurden. Dies führte zu einem Einfluss der das philosophischen Denkens der TCM förderte.

Das Vermächtnis des Tang Ye Jing – die Grundlage der Kräuterheilkunde

1974 legte der Arzt Zhang Dachang (1926-1995) eine handkopierte Version einer alten Schrift mit dem Titel Fu Xing Jue Wu Zang Yong Yao Fa Yao an die Chinesische Akademie für TCM in Peking vor. Die Autorenschaft wurde dem taoistischen Gelehrten und Eremiten Tao Hong Jing (451-536 n. Chr.) in der Liang-Dynastie (502-560 n. Chr.) zugeschrieben. Zhang Dachang glaubte, dass der Text wesentliche Passagen aus dem verlorenen taoistischen Klassiker Tang Ye Jing enthält. Das Tang Ye Jing, verfasst von Yi Yin, gilt auch als das erste Buch über Formeln, dessen Inhalt in Shang Han Lun, dem Buch der Han-Dynastie (Han Shu), dem Klassiker der Pulsdiagnose (Mai Jing), Fu Xing Jue, Rezepte im Wert von Tausend in Gold (Qian Jin Fang) usw. zitiert wurde. Zhang Dachangs Großvater Zhang Wonan (1867-1919) erwarb das Manuskript 1918 von dem daoistischen Abt Wang Yuanlu, der im Jahr 1900 n. Chr. die berühmte Bibliothekshöhle (Höhle 17) in Dunhuang entdeckte. Der Bau der Höhle begann 851 n. Chr. und wurde 1006 n. Chr. versiegelt, um Schäden durch den Krieg zwischen den islamischen Qara Khaniden und den Khotan zu verhindern. Von da an blieb Fu Xing Jue verborgen und unbekannt.

Nach sorgfältiger Textforschung waren sich die meisten Wissenschaftler und Experten einig, dass das Fu Xing Jue von Tao Hong Jing in seinen späteren Jahren (516 n. Chr.-536 n. Chr.) geschrieben wurde und möglicherweise Passagen aus dem verlorenen Klassiker Tang Ye Jing wiedergibt. Seit den 1990er Jahren wurden über 10 Monographien und 100 Abhandlungen veröffentlicht. Das Fu Xing Jue enthält sogar einige Originalinhalte des Tang Ye Jing, die im Shang Han Lun nicht zitiert oder verändert wurden. Zum Beispiel wird Gui Zhi Tang, das im Shang Han Lun als Name für eine Kräuterformel verwendet wird, im Fu Xing Jue als Xiao Yang Dan Tang bezeichnet. Xiao Yang Dan bezieht sich auf das kleinere Yang der Morgendämmerung. Der Name Xiao Yang Dan Tang spiegelt möglicherweise die ursprüngliche Bedeutung der Kräuter aus dem Tang Ye Jing wider.

Das Fu Xing Jue charakterisiert durch die Fünf-Zang-Differenzierung und die Auswahl von Kräutern nach der Beziehung zwischen ihrem Wei (Geschmack) und der Struktur von Ti (Substanz) - Yong (Funktion) - Hua (Transformation) eines bestimmten Organs. In diesem Buch werden die Spekulationen über Ti und Yong verwendet, um die Theorie der fünf Phasen und fünf Geschmäcker zu verstehen und zu erklären. Gleichzeitig wird die Hua-Transformation angewendet, um die fünf Phasen und Yin-Yang zu überbrücken. Es spiegelt auch die frühe philosophische Mischung aus Konfuzianismus, Taoismus und Buddhismus im 6 Jhd wider. So entsteht ein strukturiertes, einheitliches und in sich geschlossenes System, das Zang Xiang (innere Organe und äußere Erscheinungsformen), Meridiane, Diagnose und Kompositionsformeln umfasst. Shang Han Lun und Jing Kui Yao Lue haben bereits bedeutende und wertvolle medizinische Inhalte des Tang Ye Jing enthüllt.

Die westliche Han-Dynastien war die goldene Zeit der Philosophie, nicht nur der TCM. Es begannen hier auch die Lehrlingsausbildungen als ein gängiges Mittel zur Verbreitung der TCM. Diese Lehrstellen wurden meist in den Familien weitergegeben.

Zhang Zhongjing, auch bekannt als Zhang Ji (150-219 n. Chr.), galt als ein „Weiser der Medizin“. Er verfasste ein Buch mit dem Titel Shanghan Zabinglun (Abhandlung über Fieber und verschiedene Krankheiten), das sich mit der Behandlung vieler fieberhafter Erkrankungen befasst. Das Buch besteht aus sechs Teilen, die den sechs Meridianpaaren entsprechen. Es ist von Bedeutung, weil es Diagnose- und Behandlungsmethoden erörtert, die auf einer Bewertung der Symptome verschiedener pathologischer Zustände beruhen. Später in der Song-Dynastie (960-1279 n. Chr.) wurde sein Buch umgeschrieben und in zwei Bücher mit den Titeln Shang Han Lun (傷寒論) (Abhandlung über fiebrige Krankheiten) und Jin Gui Yao Lue Fang Lun (金匱要略方論). (Zusammenfassung aus der Goldenen Truhe) unterteilt. Diese Werke stellen bis heute einen Meilenstein in der Geschichte der TCM dar. Gerade in den Letzen Jahrzehnten wird wieder mehr auf die alten, ursprünglichen Klassiker zurückgegriffen. Daraus haben Strömung wie Jing Fang entwickelt.

Schulen und Strömungen der TCM

Shang Han Lun und Jing Fang Schule: (auch genannt Klassische Chinesische Medizin)

Jing Fang 經方, oder Klassische Formeln, bezieht sich auf eine Sammlung von Kräuterrezepten, die hauptsächlich aus grundlegenden Texten wie dem Shen Nong Ben Cao Jing (神農本草經),dem Shang Han Za Bing Lun und Jin Gui Yao Lue stammen.

Die theoretischen und klinischen Grundsätze des Jing Fang gehören zu den ältesten und maßgeblichen Formulierungen der chinesischen Medizin und haben sich in der Praxis der inneren Medizin seit fast zwei Jahrtausenden als bemerkenswert wirksam erwiesen.

Die erste, systematische pharmakologische Therapie, das erste Rezepte-Buch entstammte aus der Hand von Zhang Zhongjing. Er war somit der Begründer der klassischen, ursprünglichen chinesischen Kräutertherapie. Erst über 1000 Jahre später begannen verschiedene Strömungen und Schulen Variationen zu den bestehenden Grundlagen auszuarbeiten. Es war erst die Zeit der mongolisch regierten Jin und Yuan-Dynastie als eine gewisse Renaissance die klassische Chinesische Medizin zur Traditionellen Chinesischem Medizin machte.

Liu Wansu ( 劉完素) (1120-1200) war ein chinesischer Arzt aus der Jin-Dynastie und lebte in der Provinz Hubai. Er beobachtete, dass bei schweren Krankheiten häufig Fieber und Entzündungen auftraten und propagierte die Verwendung von Kräutern mit kühlender Wirkung zur Behandlung dieser Erkrankungen. Dies war ein Schritt in die entgegengesetzte Richtung zu vielen seiner Vorgänger, die sich auf die Verwendung wärmender Kräuter konzentrierten. Diese Arbeit hatte großen Einfluss auf das spätere Konzept des wen bing oder der epidemischen fiebrigen Krankheiten, das dem westlichen Konzept der ansteckenden Krankheiten entsprach (und ihm vorausging).

Liu gilt als Begründer der „Cold and Cooling School“ (HAN LIANG PAI) und entwickelte die Theorie der „ähnlichen Transformation“. Das Qi des Körpers ist Yang, also warm. Daher wird sich jedes böse Gast-Qi, das von außen eindringt oder von innen erzeugt wird, in ein warmes oder heißes Böses verwandeln, das dem Wirts- oder Herrscher-Qi des Körpers ähnlich ist.

Zhang Yuansu (1151-1234) war der Begründer der Yishui-Schule, benannt nach seinem Heimatbezirk in der Provinz Hebei. Seinem 1186 veröffentlichten Buch Yixue Qiyuan (Erklärung der Medizin) zufolge „waren die Rezepte der Vergangenheit für die Krankheiten von heute nicht geeignet“. Zhang Yuansu schuf jedoch ein einzigartiges Mosaik aus seinen eigenen Praktiken und Überzeugungen, die auf den Lehren seiner Vorgänger in medizinischen Klassikern wie dem Huangdi Neijing (Klassiker der inneren Medizin des Gelben Kaisers), dem Shanghanlun (Abhandlung über fiebrige Krankheiten) und dem Zongzangjing basierten. Zhang Yuansu war für seine Vorstellung bekannt, dass die Medizin spezifische Auswirkungen auf bestimmte Meridiane hat. Er ging davon aus, dass Krankheiten durch ein Ungleichgewicht der Zang- und Fu-Organe entstehen. Wenn man die pathologischen Zustände der Organe versteht, kann man eine Diagnose stellen und eine geeignete Therapie wählen.

GONG XIE PAI: Der Konfuzianer Zhang Zhi-He (1156-1228) war Begründer der attackierend-purgierenden Schule. Er war durch die ayurvedische Medizin beeinflusst und erkannte, das der, zu dieser Zeit, sehr oft verwendete Ansatz der Tonisierung mit warmen Kräutern nicht sinnvoll war. So verfolgte er ausleitende Therapien wie Erbrechen oder Abführen. Wenn eine Stärkung notwendig war, verwendete er ausschließlich Nahrungsmittel.

Lǐ Dōng Yuán (1180-1251) wird als einer der vier großen Meister der traditionellen chinesischen Medizin während der Jin- (1115-1234) und Yuan-Dynastien (1271-1368) und als Begründer der großen 补土派 Erdschule (Wen Bu Pai oder Bu Tu Pai) verehrt. Lǐ Dōng Yuán‘s Buch Pí Wèi Lùn, oder Abhandlung über Milz und Magen, ist im auch im Westen sehr bekannt und viele Ausbildungs-Institutionen unterrichten fast ausschließlich diesen Zweig. Für Ihn war Qi wichtiger als die vorhimmlische Energie, die Mitte das Ziel seiner Therapie. Er verwendete gerne warme Qi-Tonika wie Ginseng und Astragalus. Von Ihm stammen Formeln wie Bu Zhong Yi Qi Tang oder Sheng Mai San.

Zhu Dan Xi (1281-1358) gründete die Schule der Yin-Ernährung. Er ist der vierte große Meister der Jin-Yuan Dynastie. Seine Philosophie ist geprägt vom Gedanken die Nieren und das Jing der Nieren zu stärken.

Zhang Jiebin, auch bekannt als Zhang Huiqing und Zhang Jingyue (1563-1640 n. Chr.), stammte aus Shanyin (dem heutigen Shaoxing, Provinz Zhejing). Er war ein berühmter Medizintheoretiker, Kliniker und die repräsentative Persönlichkeit der Schule der Tonisierung mit warmen Arzneimitteln. Er ist der Autor von The Classified Classic (Lei Jing), Jingyue's Complete Works (Jing Yue Quan Shu), etc.

Aus seiner Hand stammen Patent-Rezepte, die zb. heute besser unter dem Namen Liu Wie Di Huang oder Zhi Bai Di Huang Wan bekannt sind.

Im Jahr 1626 zog ein junger Mann namens Fei Shangyou mit seiner Familie nach Menghe, einer kleinen Stadt im Yangzi-Delta von China. Einer Familienlegende zufolge gab er seine Karriere als Gelehrter auf und begann als Arzt zu arbeiten. Damit begründete er eine medizinische Tradition (die Menghe-Schule), die bis in die Gegenwart reicht. Der Menghe – Clan (Menghe xuepai) und ihre Ableger brachten im 19. und 20. Jahrhundert einige der einflussreichsten Ärzte der chinesischen medizinischen Tradition hervor. Das in China Medizin-Traditionen von Generation zu Generation weitergetragen wurde ist nicht selten. Die ganze Geschichte kann man wunderbar im Buch von Volker Scheid nachlesen: „Currents of Tradition in Chinese Medicine 1626-2006“.

Die Schule der epidemischen Krankheit (Wen Ping Pai)

Vor der Ming-Dynastie waren Fieberkrankheit (wenbing) oder Kältekrankheit (shanghan) die allgemeinen Bezeichnung für akute fieberhafte Erkrankungen, die durch exogene Krankheitserreger verursacht wurden. Wen Ping Pai Vertreter stellten Ihre Diagnose nach den 4 Schichten (Wie, Qi, Ying, Xue) und der Einteilung in die 3 -Erwärmer. Wang Lu war der erste Arzt, der die unterschiedlichen Behandlungsansätze für Shanghan und Wenbing klar definierte. Wenbing wurde zur Bezeichnung für Fälle von Infektionskrankheiten (durch Hitze-Pathogene). Die Pest war während der Ming-Zeit ein großes Problem und wurde als wenyi (Pestilenz) bezeichnet, d. h. als jede Art von tödlicher epidemischer Krankheit. Ein Ausbruch im Jahr 1641 löschte einen großen Teil der Bevölkerung Chinas aus. Zu den bedeutendsten Vertretern dieser Schule gehörten Ye Gui, Xue Xue und Wu Tang. Wang Mengying (1808-1866) widmete den Fieberkrankheiten ein ganzes Werk, das Wenre Jingwe. Auch Wenre Fengyuan (The Source of Fevers) von Liu Baoyi (1842-1901) und Shibinglun (Seasonal Illnesses) von Lei Feng aus dem Jahr 1882 übten einen nachhaltigen Einfluss auf diesen Bereich aus. Typische Formeln aus dieser Zeit sind Sang Ju Yin und Yin Qiao San.

Hui Tong Pai: Vertreter dieser Schule nennen sich Vereinigungsschule, obwohl Sie mehr für die Blut-bewegenden Rezepturen bekannt sind. Wang Qing-ren (1768-1831) versuchte westliche anatomische Einflüsse und die TCM einzubringen. Sein Buch Yi Lin Gai Cuo (1831) gilt bis heute als Grundlagenwerk des Begriffes „Blutstase“. Ein weiteres Mitglied war Tang Zong-hai (1861-1912), der sich in seinem Xue Zheng Lun ebenfalls mit dem Thema Blut befasste. Zu dieser Zeit wurde das erste mal Aspirin mit chinesischen Kräutern kombiniert. Bekannte Formeln aus dieser Zeit sind zb. Zhu Yu Tang oder Da Huo Luo Dan.

Huo Shen Pai: Wu Pei-Heng (1888-1971) war einer der berühmtesten Ärzte in Yunnan, durch Ihn wurde die Feuerschule erst richtig bekannt. Er wurde von seinen Landsleuten auch Dr. Fu zi genannt, weil er durch die Gabe von hohen Dosen Akonit bekannt wurde. Als Begründer der Feuer-Schule wird jedoch Zheng Qin-An (1824-1911) genannt. Er wurde für damalige Verhältnisse sehr alt. 87 Jahre!

Zheng veröffentlichte nach langen Jahren der Studien des Nei Jing, Yi-Jing und des Shang Han Lun seine drei Bücher Yi Li Zhen Zhuan, Yi Fa Yuan Tong und Shang Han Heng Lun.

Die Feuer-Geist-Schule basiert auf der Idee das aus dem Feuer alles Leben entsteht. Yang ist die Basis, um Yin zu produzieren und somit sind die Rezepturen so ausgelegt das der Qi- und Yang-Mechanismus wiederhergestellt werden muss. TherapeutInnen dieser Linie arbeiten meist mit klassischen Rezepturen aus dem Shang Han Lun und Jin Gui Yao Lue. In den letzten Jahrzenten ist die Feuerschule in Sichuan und Yunnan sehr populär geworden. Nicht selten, das Patienten eine Tagesdosis von 250g Fu zi verordnet wird. Typische Rezepturen dieser Strömung sind Modifikationen des Gui Zhi Tang, Zhen Wu Tang und Si Ni Tang.

Quellen und interessante Links zum Nachlesen:
https://acupuncturepei.com/faqs-articles/a-brief-travel-through-the-history-of-chinese-medicine/
http://www.shen-nong.com/eng/history/introduction.htm
https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=69758
https://classicalchinesemedicine.org/fuxing-jue-tangye-jing-intro/
https://de.wikipedia.org/wiki/Geschichte_Chinas
https://sionneau.com/medecine-chinoise/histoire